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类风湿关节炎 女性,48岁,3个月出现发热伴多关节对称性肿痛,晨

 

『题目』:女性,48岁,3个月出现发热伴多关节对称性肿痛,晨僵,查血清ANA低滴度阳性,IgG和补体升高,RF(+),最可能的诊断是()

答案:

A.类风湿关节炎

 

1、患者女性,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,出现发热,关节疼痛,查体T38℃,面色晦暗,可见肝掌,巩膜轻度黄染,肝可触及,质地中等,压痛,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。
本病最有可能诊断为

答案:

A.自身免疫性肝炎

 

2、女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性
该患者最可能的诊断是

答案:

A.进行性系统性硬化病

 

3、女,40岁,发热,指、膝关节痛,继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性
对皮质激素治疗的评价是

答案:

A.应急的方法

 

4、女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白升高,类风湿因子(+),ESR60mm/第1小时末,CRP升高
该病人可诊断为

答案:

A.类风湿关节炎

 

5、女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白(39.5%)。
本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间),最可能是()

答案:

A.IgA

 

6、女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白升高,类风湿因子(+),ESR60mm/第1小时末,CRP升高
一般抗风湿药治疗无效的主要原因是

答案:

A.抗风湿药选择和用法不当

 

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