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自发性气胸 支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困

 

『题目』:支气管哮喘患者,25岁,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑

答案:

A.自发性气胸

 

1、 患者男, 43 岁, 某热电厂电工。2 h前突感胸闷, 呼吸困难, 喘息不止, 急送医院。既往体健, 无哮喘史, 家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可, 口唇发绀, 血压为16/10.75 kPa, 双肺均闻及哮鸣音, 心率80次/min , 律齐。胸部X 射线透视心肺未见异常。追问病史,患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层, 致使其中MDI 有时燃烧或气化。每日接触1 次或数次, 每次10~60 min。
为明确诊断,最应进行的检查是

答案:

A.特异性变应原支气管激发试验

 

2、 患者男, 43 岁, 某热电厂电工。2 h前突感胸闷, 呼吸困难, 喘息不止, 急送医院。既往体健, 无哮喘史, 家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可, 口唇发绀, 血压为16/10.75 kPa, 双肺均闻及哮鸣音, 心率80次/min , 律齐。胸部X 射线透视心肺未见异常。追问病史,患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层, 致使其中MDI 有时燃烧或气化。每日接触1 次或数次, 每次10~60 min。
患者急性发作时,治疗不合适的

答案:

A.肌内注射吗啡

 

3、患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。
首先考虑的诊断为

答案:

A.心脏性猝死

 

4、患者,女,61岁,支气管哮喘史20年,本次发作6天,经治疗后症状完全消失。2小时前,突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移,左肺呼吸音减低,最大可能是

答案:

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