『题目』:女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白++(2g/d),尿沉渣RBC10~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗SCI-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是()
答案:
A.系统性硬化病
1、女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。
该例硬化病是
答案:
A.弥漫型
2、患者女性,56岁,1个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压150/70mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断
答案:
A.心功能Ⅳ级,全心衰竭
3、女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g几,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。
确定诊断的免疫学指标是
答案:
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4、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)
治疗选择
答案:
A.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂
5、女性,40岁,8年前生育一子后闭经,体力差,皮肤色泽加深,常因为感染脱水,血压低,下列检查最有价值的是
答案:
A.ACTH
6、女性,33岁,主因咳嗽、发烧1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/min,全身皮肤色素增深,心率110次/min,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。
抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意
答案:
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7、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱
实验室检查中可能见到下列哪组表现
答案:
A.FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
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