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内胚窦瘤 患者20岁,未婚,因下腹膨隆来门诊检查。肛查:子宫小

 

『题目』:患者20岁,未婚,因下腹膨隆来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及一囊实性肿物,约18cm×15cm×13cm大小,B超证实肿物部分暗区,部分实性回声,血沉每小时40mm,AFP升高,应考虑为:

答案:

A.内胚窦瘤

 

1、患者女,29岁,因“停经63d,阴道有少量流血1d,阴道流血量增加伴下腹疼痛2h”来诊。查体:子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。
此时应进行的检查是

答案:

A.子宫及附件B型超声

 

2、患者李某,28岁,教师,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,T37,3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,LOA,FHR134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该患者首选的治疗方案是

答案:

A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周

 

3、患者26岁,结婚2年不孕,月经周期正常,经量多伴血块,近3个月来清晨常在下腹摸到肿块,检查:子宫增大如孕3个月,前壁突出、质硬、活动。双侧附件无异常。
首选诊断是:

答案:

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4、患者李某,28岁,教师,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,T37,3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,LOA,FHR134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中是否放置引流

答案:

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