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心房颤动 进一步心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图示

 

『题目』:进一步心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图示P波消失,代之以F波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

答案:

A.心房颤动

 

1、患者,男性,62岁,Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律,短阵成对室性期前收缩,并伴有ST段水平下移大于0.15mV,休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年,糖尿病、高脂血症史10年。查体:血压140/90mmHg,心率76次/分。双肺正常,心脏稍向左扩大,心律不整,期前收缩5~8次/分,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音
针对心律失常的主要治疗措施,下列哪项最合理

答案:

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2、男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为okPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。
此时处理应

答案:

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3、6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病:房间隔缺损。
若该病例为第1孔未闭型缺损,心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音

答案:

A.右房室瓣区舒张期杂音

 

4、24岁,男性,酒后感肢体酸胀、麻木,未加注意。第2天晨起发现双下肢瘫痪。查体:肌张力减低,腱反射消失,无感觉障碍。心电图示U波,ST段下移。
哪项检查进一步支持本病的诊断

答案:

A.血清电解质检查

 

5、某女,15岁,主诉活动性呼吸困难,半年来加重,无紫绀。心脏听诊:胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤,心尖区闻及舒张中期反流性杂音,P2>A2、心电图示:V5导联R波增高,Q波深而窄,T波高尖、X线示:靴形心
为了进一步确诊,建议检查

答案:

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6、女,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高
如按WHO的分型标准,该患者可诊断为哪一型高脂血症

答案:

A.Ⅱa型 JxjyBɑ.CΟm 收集

 

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