『题目』：控制癌性疼痛，镇痛药首选给药方式为
- 答案:
- A.口服给药
1、女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。
目前，该患者首选的治疗方法是
- 答案:
- A.三叉神经阻滞疗法
2、患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。
若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条，正确的操作是
- 答案:
- A.不更换碘仿纱条，10天后去除
3、患者男，16岁，因“左膝疼痛2个月来诊”。X线片：左股骨下段溶骨性破坏，边界不清，有骨膜反应和软组织包块。
为控制骨折应首选(提示 化学治疗有效，但复查X线片，左股骨病变处未完全修复，仍有骨折风险。)
- 答案:
- A.手术
4、二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛
- 答案:
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5、患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。
为了预防干槽症的发生，可以采用的方法是
- 答案:
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6、如果病人在训练中出现疼痛，要给他进行镇痛，（ ）内PCA（病人控制麻醉）。
- 答案:
- A.24小时
7、_Jxjybα.СОm整理患者女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服布洛芬，双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片(0．1／次，2次／日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36．4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄
- 答案:
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8、患者女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服布洛芬，双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片(0．1／次，2次／日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36．4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄
- 答案:
- A.抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等
- B.应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡
- C.非甾体抗炎药、B族维生素
- D.交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
- E.可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等
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