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海绵窦血栓性静脉炎 患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热

 

『题目』:患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查:视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是()

答案:

A.海绵窦血栓性静脉炎

 

1、 jXjyBA、СоM 分享患者男,17岁,中学生,因“发热4 d,行走困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热,体温39.5 ℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,但疗效欠佳。体温继续升高,最高达40.2 ℃。同时出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,以至于出现行走困难,由家属抬入病房。既往身体健康,否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体:T 40 ℃,P 126次/min,R 40次/min,BP 100/66 mmHg;急性病容;咽充血,结膜充血;腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,轻压痛;肝

答案:

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2、一患者散瞳检查眼底,几小时后出现剧烈头痛、眼胀痛,伴视力下降,恶心、呕吐、眼部充血等,第2天来诊,发现视力0.1,指测眼压T+2,角膜雾状水肿,上皮荧光素染色,色素KP+,周边前房浅,瞳孔中度散大。
应考虑是什么病

答案:

A.急性闭角型青光眼

 

3、一患者散瞳检查眼底,几小时后出现剧烈头痛、眼胀痛,伴视力下降,恶心、呕吐、眼部充血等,第2天来诊,发现视力0.1,指测眼压T+2,角膜雾状水肿,上皮荧光素染色,色素KP+,周边前房浅,瞳孔中度散大。
患者进行如下哪项处理是恰当的

答案:

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4、 患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。
下一步的检查是(提示:血钙2.8mmol/L,血磷0.7mmol/L;X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨

答案:

A.垂体激素测定

B.血PTH

C.垂体MRI

D.尿钙、尿磷

 

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