『题目』：女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。
最可能的诊断
- 答案:
- A.卵巢恶性肿瘤
1、55岁农村妇女，原发不孕，绝经7年，腹胀、阵发性腹痛伴血水样物排出。厌食1个月。检查：消瘦，贫血貌，右下腹压痛，可触及包块。移动性浊音阳性。盆腔检查：宫颈及均萎缩，子宫水平位，大小正常。子宫右后方触及直径4cm囊实性包块，与子宫关系密切，活动差。左侧未及异常。宫颈刮片及分段诊刮未见癌细胞。以卵巢癌行开腹探查，腹水查出癌细胞。右侧输卵管增粗，表面光滑，壶腹部肿物直径5cm，突向管腔，菜花样。右卵巢外观质地正常，与肿物有膜样粘连。子宫及左侧附件正常。
该病例诊断是：
- 答案:
- 正在整理中！
2、55岁农村妇女，原发不孕，绝经7年，腹胀、阵发性腹痛伴血水样物排出。厌食1个月。检查：消瘦，贫血貌，右下腹压痛，可触及包块。移动性浊音阳性。盆腔检查：宫颈及均萎缩，子宫水平位，大小正常。子宫右后方触及直径4cm囊实性包块，与子宫关系密切，活动差。左侧未及异常。宫颈刮片及分段诊刮未见癌细胞。以卵巢癌行开腹探查，腹水查出癌细胞。右侧输卵管增粗，表面光滑，壶腹部肿物直径5cm，突向管腔，菜花样。右卵巢外观质地正常，与肿物有膜样粘连。子宫及左侧附件正常。
可能的临床分期：
- 答案:
- 正在整理中！
3、病历摘要:患者女性，32岁。拖拉机从臀部碾过，伤后会及左髋部疼痛、肿胀，活动受限1小时，小便难解，无血尿，有腹痛、恶心、呕吐，有里急后重感。检查，T36℃，P80次/分，R20次/分，BP98/60mmHg，骨盆分离试验阳性，腹肌紧张，下腹压痛、反跳痛，直肠指检时有压痛和血迹，舌质暗红，苔薄白，脉弦。
护理措施错误的是？
- 答案:
- A.立即给予头低脚高位
- B.定时帮病人翻身，预防压疮
4、55岁农村妇女，原发不孕，绝经7年，腹胀、阵发性腹痛伴血水样物排出。厌食1个月。检查：消瘦，贫血貌，右下腹压痛，可触及包块。移动性浊音阳性。盆腔检查：宫颈及均萎缩，子宫水平位，大小正常。子宫右后方触及直径4cm囊实性包块，与子宫关系密切，活动差。左侧未及异常。宫颈刮片及分段诊刮未见癌细胞。以卵巢癌行开腹探查，腹水查出癌细胞。右侧输卵管增粗，表面光滑，壶腹部肿物直径5cm，突向管腔，菜花样。右卵巢外观质地正常，与肿物有膜样粘连。子宫及左侧附件正常。
手术范围：
- 答案:
- A.全子宫切除及双侧附件切除，大网膜切除
5、病历摘要:患者女性，32岁。拖拉机从臀部碾过，伤后会及左髋部疼痛、肿胀，活动受限1小时，小便难解，无血尿，有腹痛、恶心、呕吐，有里急后重感。检查，T36℃，P80次/分，R20次/分，BP98/60mmHg，骨盆分离试验阳性，腹肌紧张，下腹压痛、反跳痛，直肠指检时有压痛和血迹，舌质暗红，苔薄白，脉弦。
患者可以进食的食物有？提示：患者入院后?2周，无腹痛、无恶心呕吐，查体腹软，无压痛及反跳痛。
- 答案:
- A.新鲜水果、蔬菜
- B.田七瘦肉汤
- C.山斑鱼塘葛菜
- D.淮山、茨实炖瘦肉
6、二十二岁未婚女性，最近少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性
为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检查最可靠
- 答案:
- 正在整理中！
7、病历摘要:患者女性，32岁。拖拉机从臀部碾过，伤后会及左髋部疼痛、肿胀，活动受限1小时，小便难解，无血尿，有腹痛、恶心、呕吐，有里急后重感。检查，T36℃，P80次/分，R20次/分，BP98/60mmHg，骨盆分离试验阳性，腹肌紧张，下腹压痛、反跳痛，直肠指检时有压痛和血迹，舌质暗红，苔薄白，脉弦。
患者五天未解大便，护理措施错误的是？
- 答案:
- A.腹部按摩
- B.鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动
- C.必要时按医嘱给予灌肠
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