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患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是

 

『题目』:患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是

  • 答案:
  • A.立位腹部平片可见膈下游离气体

1、男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
此患者首先应该做的检查是

  • 答案:
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2、患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
入院检查Hb132g/L。WBC11×10/L。首选的治疗方案是()

  • 答案:
  • A.胃肠减压、补液及抗生素治疗

4、某男性胆管结石患者在内镜下切开后出现腹痛,急诊CT检查提示:十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常,CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可,无发热,肠鸣音正常,腹软,无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是

  • 答案:
  • A.收入院观察,病情好转即出院

5、患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。
哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断

  • 答案:
  • A.腹肌紧张
  • B.肝浊音界消失
  • C.肠鸣音消失

6、二、案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
该病人在下列药物中首选何药治疗

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,男,36岁,突发上腹痛10小时。开腹探查 见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食 物残渣,胃十二指肠水肿,应选择的手术

  • 答案:
  • A.单纯穿孔修补

8、二、案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
下列药物中与氯吡格雷在临床具有明显的相互作用的是

  • 答案:
  • A.奥美拉唑

9、患者,男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓 解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶 试验阳性。最有效的治疗方案是

  • 答案:
  • A.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

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