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PNH 某患者突发寒战、头痛等症状,随之排出酱油色尿液。查肝、脾

 

『题目』:某患者突发寒战、头痛等症状,随之排出酱油色尿液。查肝、脾轻度肿大,贫血貌。既往有午休后或清晨发作史。查血:Ret8%,尿含铁血黄素试验阳性,酸溶血试验阳性,Coomb试验阴性。该病人可高度怀疑为

  • 答案:
  • A.PNH

1、患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。
可能的原因是

  • 答案:
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2、患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。
严重者可出现

  • 答案:
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3、某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39 ℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。
依据目前的资料,最有可能的诊断是

  • 答案:
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4、某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39 ℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。
对本病的诊断,意义最大的依据是

  • 答案:
  • A.从患者鼻咽分泌物分离出病原体

5、某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39 ℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。
下列用药正确的是

  • 答案:
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6、患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热3940℃,咳嗽,胸痛,黏液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120次/分,血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)。最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.休克型肺炎

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