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女,56岁,进行性吞咽困难2月,伴胸骨后针刺感入院,结合图像,最可能的诊断为()

 

『题目』:女,56岁,进行性吞咽困难2月,伴胸骨后针刺感入院,结合图像,最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.食管中段癌

1、女,66岁,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛4月,结合图像,最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.食管平滑肌瘤

2、男,74岁,进行性吞咽困难半年,结合图像,最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.食管中段癌

3、患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失

  • 答案:
  • A.经皮肾穿刺活检术
  • B.胸部64排CT增强扫描
  • C.腓肠肌活检
  • D.心肌损伤标志物检查
  • E.自身抗体
  • F.血沉

4、男性,70岁。因进行性吞咽困难5个月,加重3周入院,食管钡餐造影显示食管下段4cm×4cm×2cm肿块影。病人有30余年的支气管哮喘史。现决定行手术治疗,且要求术后镇痛。
麻醉方法首选

  • 答案:
  • A.持续硬膜外阻滞联合术中单肺通气全身麻醉

5、患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失

  • 答案:
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6、患者,女性,20岁,劳累型呼吸困难5年,双下肢浮肿10天入院。查体:脉率90次/分,血压110/70mmHg,口唇青紫,双肺呼吸音清晰,心界向两侧呈球形明显增大,心率90次/分,胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音,肝脏肿大伴有扩张性活动,双下肢指凹性浮肿。
该病人明确诊断后,应与下列哪种疾病进行鉴别

  • 答案:
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7、患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失

  • 答案:
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