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患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5?cm×4?cm,质硬,边界不

 

『题目』:患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5?cm×4?cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。
其临床分期为(提示 左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检:左乳浸润性癌,左腋淋巴结可见转移癌。)

  • 答案:
  • A.T2N2M0

1、患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5?cm×4?cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。
为明确左侧乳腺癌是否侵犯胸壁,最佳检查为(提示 查体:左乳肿物位置较深,固定。)

  • 答案:
  • A.乳腺MRI(平扫+增强)

2、患者女,40岁,因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约3?cm×3?cm,质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。
无须检查

  • 答案:
  • A.乳腺CT(平扫)

3、患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2?d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0?cm×3.0?cm×2.8?cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者术后放射治疗的部位包括(提示 未行进一步手术,直接行术后放射治疗。)

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、肺结核患者发现双侧腮腺区肿块3个月,缓慢增大,无明显症状。查体腮腺区可触及局限性肿块,边界清,质软,可活动,轻压痛。CT?检查结果图示。首先考虑的诊断为()

  • 答案:
  • A.腮腺结核

5、患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2?d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0?cm×3.0?cm×2.8?cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者术后放射治疗的主要作用有

  • 答案:
  • A.降低同侧乳腺导管内癌的复发率
  • B.降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率

6、患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物,6?cm×4?cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(+)。首选的治疗是

  • 答案:
  • A.新辅助化学治疗

7、女,65岁。因发现右侧近处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。
对明确诊断最有意义的检查项目是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2?cm×2?cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。
最佳治疗为

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、女,65岁。因发现右侧近处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。
提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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