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患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家

 

『题目』:患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。
对该患者的处理方法中不恰当的是()

  • 答案:
  • A.首选脑MRI检查

1、患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。
如果脑CT示中脑梗死,该患者可能出现的症状下列哪个是错误的()

  • 答案:
  • A.不可能出现去脑强直

2、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)
急诊处理时首先应该做的治疗和检查是

  • 答案:
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3、患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
患者应进行哪些方面的评定

  • 答案:
  • A.Brunstrum评定
  • B.Barthel指数评定
  • C.吞咽障碍临床评定
  • D.汉语失语成套测验

4、患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,女性,58岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括

  • 答案:
  • A.不必备吸痰器,因该患者一般情况较好

7、患者女性,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ。肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。
根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眼呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),下一步可进行哪些检查

  • 答案:
  • A.鼻窦CT
  • B.多导睡眠监测(PSG)
  • C.Mullar试验
  • D.ESS评分
  • E.颅影测量

8、【案例一】
患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
根据上述症状,需要哪些检查

  • 答案:
  • A.散瞳孔检查双眼
  • B.小瞳下直接检眼镜

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