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室间隔缺损 2岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻

 

『题目』:2岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
可能的诊断

答案:

A.室间隔缺损

 

1、男,29岁。查体发现胸骨左缘第3~4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查

答案:

A.超声心动图

 

2、11个月婴儿,已患肺炎数次。2d前又发热,咳嗽,1d来气促烦躁不安,尿少。查体:呼吸60/min,口唇青紫,两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音ⅢⅣ级,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音亢进,心率180/min,肝右肋下3cm,双足背轻度浮肿。考虑诊断为

答案:

A.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

 

3、男孩5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊无青紫,胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二音亢进。
为进一步确诊,首选哪项检查

答案:

正在整理中!

 

4、8岁,男孩,胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,无肺炎或青紫史。心电图:电轴=+120°,Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断()

答案:

正在整理中!

 

5、8岁患儿,男。6岁前反复发热、咳喘。近2年明显减少。上学后参加体育活动时自觉心悸、气短。查体:口唇、甲床轻度发绀,心前区隆凸,于胸骨左缘第3、4肋间闻及ⅡⅢ级收缩期杂音,P2明显亢进。两肺无啰音。心电图检查:双室大,电轴右偏。胸片肺血减少。

答案:

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6、患儿3岁,近一年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第34肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是

答案:

A.室间隔缺损

 

7、4岁男孩,劳累后气促,多次患肺炎。查体:胸骨左上方闻及连续性杂音,血压12.8/5.3kPa,闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为

答案:

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