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慢性肾炎 病人女性,35岁.反复浮肿3年.BP21/13kPa.Hb80g/L

 

『题目』:病人女性,35岁.反复浮肿3年.BP21/13kPa.Hb80g/L.尿蛋白++,镜检RBC24/Hp,BuN10mmol/L。哪种疾病可能性大( )

答案:

A.慢性肾炎

 

1、患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。
提示:由于检查该病人卵磷脂/鞘磷脂lt;2,提示胎肺未成熟。进一步的处理是

答案:

A.促胎肺成熟后终止妊娠

 

2、患者女性,45岁,水肿一月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便不爽,日一行不成形。舌红苔黄腻,脉濡数。
如果该病人虽经治疗病情稍减,但反复发作水肿,且兼口咽干燥,大便干结,舌红少苔,脉细弦数。应治以何方

答案:

A.猪苓汤

 

3、病历摘要:患者女性,52岁,近3年来反复胃痛,隐隐作痛,时呈针刺样,伴口干,乏力,神疲气短,时见嘈杂泛酸,饥不欲食,大便偏干,舌质淡红而光,舌边有瘀斑,脉细。胃镜报告示:慢性浅表性萎缩性胃炎,轻度肠化。
该病人此时的治法应为哪种?

答案:

A.益气养阴,佐以化瘀

 

4、患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。
提示:继续解痉治疗,并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周时临产。由于继发宫缩乏力致活跃期延长,行人工破膜术加静点催产素后,产钳助娩一女婴。胎盘胎膜全,产时失血300ml,产后BP130/90

答案:

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5、患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性
治疗前,必须应同时去除的诱因可能是

答案:

A.以上均可能是

 

6、女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)
对诊断帮助最大的检查是

答案:

A.抗ds-DNA抗体测定 jxjУBA、СΟM

 

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