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王某,男68岁,素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重,呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,倚息不得卧,痰多色

 

『题目』:王某,男68岁,素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重,呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,倚息不得卧,痰多色白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,汗出怕冷,舌淡苔白,脉沉细。
选方宜

  • 答案:
  • A.补肺汤合平喘固本汤

1、王某,男68岁,素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重,呼吸浅短难续,声低气怯,张口抬肩,倚息不得卧,痰多色白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,汗出怕冷,舌淡苔白,脉沉细。
其证型为

  • 答案:
  • A.肺肾气虚

2、病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。
此时,该患者的治法应为:

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。
此时辨证治疗该患者当以下列何方为主方加减化裁?

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。
此时,该病人当属何种症候? 提示:该患者气喘因失治误治,迁延未愈,现症见喘促短气,言语无力,咳声低弱,自汗畏风,咽喉不利,口干面红,舌质淡红,脉象细弱。

  • 答案:
  • A.肺气阴两虚之喘证

5、病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。
若患者喘促持续不解,渐而加剧,张口抬肩,鼻煽气促,不能平卧,面青唇紫,心悸烦躁,肢冷汗出,脉浮大无根者,其病机是什么?

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失

  • 答案:
  • A.经皮肾穿刺活检术
  • B.胸部64排CT增强扫描
  • C.腓肠肌活检
  • D.心肌损伤标志物检查
  • E.自身抗体
  • F.血沉

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