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患者,31岁,婚后6年未孕,月经周期正常,量多。妇科检查:宫体约12cm×9cm×8cm大小,前壁有7cm×6cm×5cm

 

『题目』:患者,31岁,婚后6年未孕,月经周期正常,量多。妇科检查:宫体约12cm×9cm×8cm大小,前壁有7cm×6cm×5cm鸡蛋大小、质硬隆突区,双侧附件(-),最适宜的治疗原则是 ( )

  • 答案:
  • A.子宫肌瘤剔除术

1、 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160?cm;体型正常;发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,伸展性良好,子宫如孕4个月。
如患者17岁时就诊,应当进行的实验室检查包括

  • 答案:
  • A.垂体-性腺轴激素
  • B.垂体-甲状腺轴激素
  • C.生长激素兴奋试验

2、患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm
若此患者月经周期正常,经量增多,拟取子宫内膜病理检查的时间应选在

  • 答案:
  • A.经前1周或月经来潮6小时

3、 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160?cm;体型正常;发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,伸展性良好,子宫如孕4个月。
有助于明确病因的检查是(提示 患者18岁后持续进行人工周期治疗,无自然月经。婚后能够自然受孕。)

  • 答案:
  • A.染色体核型
  • B.垂体-性腺轴功能评价

4、 患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。21岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160?cm;体型正常;发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,伸展性良好,子宫如孕4个月。
患者的染色体核型最可能是(提示 患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴,Apgar评分10分,女婴发育良好。)

  • 答案:
  • A.45,XO/46,XX46,XX细胞系占的比例大

5、 患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4?d,量少,周期30~60?d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158?cm,体重78?kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。
为使患者达到排卵及获得正常妊娠,应用克罗米酚进行促排卵治疗,该药存在的不良反应主要有

  • 答案:
  • A.可影响宫颈黏液,精子不宜生存与穿透
  • B.可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育,不利于胚胎着床
  • C.可引起未破裂卵泡明显黄素化
  • D.有导致卵巢过度刺激综合征的可能性
  • E.恶心和呕吐
  • F.头痛和视觉症状

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