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患者女性,41岁,腰痛、尿频半年,尿痛一周,尿常规未回报。超声表现:右肾未见明显异常,左肾饱满增大,肾

 

『题目』:患者女性,41岁,腰痛、尿频半年,尿痛一周,尿常规未回报。超声表现:右肾未见明显异常,左肾饱满增大,肾实质变薄,肾盏扩张,壁厚不光滑,内透声不好,肾盂分离,深径1.3cm,左输尿管全程轻度扩张,膀胱充盈不好,呈球形,膀胱黏膜弥漫性增厚,不光滑,回声减低
为进一步明确诊断,你认为最有价值的检查项目为

  • 答案:
  • A.X线静脉尿路造影

1、患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(8.6×2.9)cm,右肾大小:(8.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠好。
以下说法正确的是

  • 答案:
  • A.轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变
  • B.若无尿化验异常时,超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断_JxJyBα、CoM整理
  • C.肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别
  • D.肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法
  • E.通常肾脏体积越小、内部结构越不清,预后越差

2、女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
患者最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
  • A.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累

3、女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
最佳的治疗方案是 ( )

  • 答案:
  • A.甲龙静脉冲击加鞘内MTX注射治疗

4、一消化道出血的女性患者,胃肠超声检查示胃壁不规则增厚,层次消失,胃窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不均匀肿块,表面回声增强,呈火山口状,该患者可能出现的超声表现有

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、女性,24岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月。多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。
此患者临床诊断哪种可能性大()

  • 答案:
  • A.泌尿系结核

6、女性患者,35岁,因发热3日来院就诊,主诉有尿频,尿急症状,未见水肿,尿常规检查,WBC(+++)/HP,RBC(++)/HP,尿蛋白(+),未见管型,该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)
药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • 答案:
  • A.大肠杆菌

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