『题目』:患者,男,53岁,发热、咳嗽、咳痰3天,查体:体温38.6℃,右上肺叩浊。胸片如图:
则最可能的诊断为
答案:
A.右肺上叶大叶性肺炎
1、患者,男,53岁,发热、咳嗽、咳痰3天,查体:体温38.6℃,右上肺叩浊。胸片如图:
此病例处于
答案:
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2、患者,女,2岁,发热咳嗽3d。有气促、烦躁。查体:体温38.2℃,呼吸64次/min,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音,心率180次/min,心音低钝,胸骨左缘第34肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,可触到收缩期震颤,肝肋下3cm。X线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是
答案:
A.室间隔缺损
3、患者,男,53岁,发热、咳嗽、咳痰3天,查体:体温38.6℃,右上肺叩浊。胸片如图:
若此患者有糖尿病史10年,且经常规抗炎治疗无效,则需重点鉴别的疾病为
答案:
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4、男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IIJ/L,γ-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小
答案:
A.强制利尿
5、患者女,45岁,风湿性关节炎20年,近日胸闷,憋气。无发热咳嗽。查体:双侧面颊部发红,胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。
此患者最可能的诊断为
答案:
A.风湿性心脏病左房室瓣狭窄
6、青年女性,间断发热20天,体温37.839.3℃,查体面部蝶形红斑,肝脾大,此患者最可能的诊断为
答案:
A.系统性红斑狼疮
7、女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50/min,双肺满布细小水泡音,心率140/min,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
答案:
A.支气管肺炎合并高热惊厥
8、男,28岁,受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天,意识模糊一小时,查体:T39.8.血压80/50,口唇发绀,双肺可闻及较多湿罗音,心率109/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21*10的9次方,NO.90.,该患者最可能诊断是:
答案:
A.重症肺炎
9、病历摘要:患者,男,36岁,因发热1周来诊。患者素体虚弱,容易感冒,1周前到外地旅游多日后出现反复发热,体温波动在37.9~38.5℃,劳累后发热症状加重,伴有头晕乏力,食少便溏,查体见舌质淡,苔薄白,脉缓。
该病人应该诊断为什么?
答案:
A.内伤发热
10、患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。
本例最可能的诊断是
答案:
A.人工瓣膜感染性心内膜炎
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