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并发ARDS 一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,

 

『题目』:一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37℃,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:

答案:

A.并发ARDS

 

1、休克型肺炎患者,经应用青霉素和输液等治疗后,体温正常,病情好转。但昨天开始出现进行性呼吸窘迫,焦虑。查体:体温37℃,血压15.47/8.0kPa(116/60mmHg),脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,双肺未发现异常。该病人可能发生了下列哪种情况 ( )

答案:

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2、男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。
应考虑可能已并发()

答案:

A.真菌性脓毒症

 

3、患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。
确诊方法是

答案:

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4、患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。
治疗措施为

答案:

A.立即停用头孢菌素类抗生素

B.改用其他AAD危险性小的抗生素

JXJYBα.Сom 分享C.给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂,促进肠道正常菌群的生长

D.如粪培养为念珠菌感染者,可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康

E.应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠

F.纠正电解质紊乱

 

5、一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高热不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是

答案:

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