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静滴硝酸甘油 男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸

 

『题目』:男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。
第二日,患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()

答案:

A.静滴硝酸甘油

 

1、患者,女性,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜昕诊区无杂音。
经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能的诊断为

答案:

A.心绞痛

 

2、病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。
如患者突出现心胸疼痛剧烈,持续不解,面色苍白,口唇青紫,汗出,脉结代,应急用以下哪些药物?

答案:

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3、男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。
可能的诊断是

答案:

A.急性广泛前壁心肌梗死

 

4、男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。
患者早搏,应首选

答案:

A.利多卡因静注

 

5、男性,50岁,有发作性心前区疼痛,病史2年,近一周工作繁忙,1小时前因情绪激动,出现持续胸骨后压榨性疼痛,面色苍白、冷汗。查体:心音低钝,心律不齐,心电图示,室性早搏,7次/分,V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。
胸骨后疼痛,应首选

答案:

A.杜冷丁

 

6、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常
患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,如果食管黏膜活检示黏膜病变,环周有糜烂但无狭窄。该病变属于

答案:

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