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感染性休克 男性,40岁,突发高热、腹痛48小时,测血压85/60mmH

 

『题目』:男性,40岁,突发高热、腹痛48小时,测血压85/60mmHg,神志尚可,面色苍白,四肢湿冷,查体全腹压痛,肌紧张,肠鸣音消失,最可能的诊断为()

答案:

A.感染性休克

 

1、男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。
如患者入院后第2天,出觋腹胀,腹痛明显,持续高热,捧少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为

答案:

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2、患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者的腹痛原因是

答案:

A.化学性腹膜炎

 

3、患者,男性,38岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体:急性面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血、尿淀粉酶明显升高。
该患超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其超声影像表现为

答案:

A.胰腺弥漫性肿大

B.胰腺后方脾静脉和门静脉多难以显示

C.胰腺轮廓清楚

D.胰腺实质回声减低

 

4、患者,男性,38岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有饮酒史。查体:急性面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血、尿淀粉酶明显升高。
该患经治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为

答案:

A.出血坏死型胰腺炎

 

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