『题目』:女,39岁。2002年7月16日因不规则阴道出血6年就诊,月经10天/2~3个月,有时淋漓1~2个月。曾在外院诊刮后妇康片治疗1年无效。妊3产2,末次分娩10年前,未避孕。末次月经2002年6月15日至7月1日。查体:一般情况好。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。化验:Hb12.2g/d1,WBC7180个/微升,血小板33.3万个/微升。
最可能的诊断
答案:
A.子宫内膜息肉
1、女,39岁。2002年7月16日因不规则阴道出血6年就诊,月经10天/2~3个月,有时淋漓1~2个月。曾在外院诊刮后妇康片治疗1年无效。妊3产2,末次分娩10年前,未避孕。末次月经2002年6月15日至7月1日。查体:一般情况好。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫前位,常大,双附件(-)。化验:Hb12.2g/d1,WBC7180个/微升,血小板33.3万个/微升。
止血首选
答案:
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2、患者女,54岁,月经不规律5年。既往规律,初潮12岁,周期30~32d,经期4~5d,49岁起月经不规律,有时1个月2次,有时半年1次,每次持续5~20d不止,曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”,未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁,量较前增多,伴有下腹隐痛,乏力,此次“月经”时断时续,淋漓不净持续30d余。(提示查体:一般状况良好,无明显贫血貌。阴道见少量血液,宫颈光滑,子宫稍大稍软,双侧附件未及增厚或包块。)
最常采取的治疗措施包括
答案:
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3、女性35岁,妇科体检发现左侧附件有一包块,4cm×5cm大小,光滑,囊性与子宫无粘连,活动良好,该患者月经正常,无阴道不规则出血。
该患者应做
答案:
A.子宫内膜活检
4、某女性,30岁,已婚,月经干净后5天行宫内节育器避孕,术后出现下腹坠痛,经治疗无好转,伴不规则阴道出血,B超示:环嵌顿反应。
诊断为
答案:
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