『题目』:婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时,可考虑改用()
答案:
A.氨己烯酸
B.非氨酯
1、 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8?AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH?84.6~85.6 pg/ml。
以下影像学检查中,应首选
答案:
A.蝶鞍MRI
B.胸部X线片
C.胸部CT
2、在CAH的糖皮质激素治疗中,仍不能满意控制过高的ACTH,雄激素过高状态仍未控制时,可以加用( )www.jXjyBA.Сom分享
答案:
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3、 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8?AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH?84.6~85.6 pg/ml。
为明确诊断应进一步检查(提示:联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24 h?UFC?1431.60 μg,第2天1285.20?
答案:
A.垂体MRI动态加强
B.CRH兴奋试验
C.岩下静脉取血插管测ACTH
4、适用于尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇检查的防腐剂是
答案:
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5、某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是
答案:
A.异位ACTH综合征
6、女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。
首诊时,以下哪项诊断的可能性最大
答案:
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7、治疗婴儿痉挛首选的药物是()
答案:
A.ACTH
8、麻醉、手术期间,对机体促肾上腺皮质激素(ACTH)无明显影响的是()
答案:
A.腰麻后
9、尿17-酮皮质类固醇显著增高
答案:
A.肾上腺皮质腺癌
10、婴儿痉挛症首选药物( )
答案:
A.ACTH
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