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男性患者,40岁,输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼,血压80/50mmHg 应首先考虑发生

 

『题目』:男性患者,40岁,输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼,血压80/50mmHg
应首先考虑发生

  • 答案:
  • A.溶血反应

1、男性患者,40岁,输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼,血压80/50mmHg
治疗的重点不包括

  • 答案:
  • A.给抗组织胺药

2、患者输血40ml后即出现寒战,高热,呼吸困难,腰背部剧痛,心前区压迫感。检查:血压78/60mmHg(10.4/8kPa),血浆呈粉红色。应首先考虑的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸人性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。
进一步应做哪些治疗

  • 答案:
  • A.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗

4、成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸人性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。
为了明确诊断,应进一步做哪些检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者,中年男性,进食时突然发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难,首先应考虑的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
关于此患者的治疗,正确的是

  • 答案:
  • A.尽早行乳突手术,以清除病灶
  • B.足量、有效的抗生素治疗
  • C.对症和支持治疗
  • D.降颅内压药物
  • E.适当应用糖皮质激素

7、患者53岁,男性,主因四肢力弱3天就诊,伴有饮水呛咳、吞咽费力,轻度胸憋、气短经完善辅助检查,确诊为格林-巴利综合征
当该患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是

  • 答案:
  • A.气管切开,辅助呼吸

8、男性,20岁,因受凉后寒战,发热,咳痰6天就诊,查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音,WBC12.3X10 9/L N95%。该患者断可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肺炎球菌肺炎

9、患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为

  • 答案:
  • A.尽早进行手术www.jXJYba.Соm
  • B.常规检查可暂不做
  • C.尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断
  • D.可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓
  • E.以降颅压为主
  • F.加强对症和支持治疗

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