『题目』：病历摘要:女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T?36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。
根据以上结果，可以基本排除那些疾病?提示：入院第二天检查。血钾：3.9mmol/L；肌酸激酶CK?117μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）19u/L；T32.8mmol/L?FT39.
- 答案:
- A.急性甲亢性肌病
- B.周期性瘫痪
- C.重症肌无力
- D.Lambert-Eaton综合征
1、病历摘要:女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T?36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。
关于周期性瘫痪，哪些是正确的
- 答案:
- A.口服10％氯化钾治疗,?日总量可达10g
- B.任何年龄均可发病
- C.醋氮酰胺治疗有效
- D.通常晨醒时发病
- E.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
2、 jXjУBɑ.CΟM 收集病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
应进一步行哪些检查，协助诊断
- 答案:
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3、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
根据以上结果，可以排除那些疾病。?提示：新斯的明试验（－）。肾上腺素试验（＋）。血钾：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22u/L；T32.8mmol/LFT39
- 答案:
- A.进行性肌营养不良
- B.急性甲亢性肌病
- C.重症肌无力
- D.Lambert-Eaton综合征
- E.癔病性瘫痪
4、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？
- 答案:
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5、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
周期性瘫痪治疗方面那些是正确的
- 答案:
- A.口服10％氯化钾?日总量可达10g
- B.避免过饱、酗酒、过劳
- C.口服氨体舒通??200mg?bid
- D.0.9%NS?500ml?+?10%氯化钾?10ml静滴
- E.口服乙酰唑胺??250mg?tid
- F.平日宜少食多餐
6、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
关于周期性瘫痪，哪些是正确的
- 答案:
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