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全子宫+双附件+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术 53岁妇女,绝经3

 

『题目』:53岁妇女,绝经3年,腹胀,食欲不振3个月,自觉腹围增加,查移动性浊音(+),PV:子宫稍小,双侧附件区均可及直径6cm肿块,质硬不规则,活动差,血CA125 900IU/ml。
若行手术,术中探查见血性腹水,右卵巢肿物表面可见一直径1cm破裂口,肿瘤组织糟脆,膈肌表面可及粟粒大小结节,术中冰冻报告卵巢癌,右髂血管淋巴结增大,手术范围应为:

答案:

A.全子宫+双附件+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术

 

1、53岁妇女,绝经3年,腹胀,食欲不振3个月,自觉腹围增加,查移动性浊音(+),PV:子宫稍小,双侧附件区均可及直径6cm肿块,质硬不规则,活动差,血CA125 900IU/ml。
此患者最可能的诊断是:

答案:

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2、53岁妇女,绝经3年,腹胀,食欲不振3个月,自觉腹围增加,查移动性浊音(+),PV:子宫稍小,双侧附件区均可及直径6cm肿块,质硬不规则,活动差,血CA125 900IU/ml。
若术后证实右髂外淋巴结转移,腹水细胞学阳性,其分期为:

答案:

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3、53岁妇女,绝经3年,腹胀,食欲不振3个月,自觉腹围增加,查移动性浊音(+),PV:子宫稍小,双侧附件区均可及直径6cm肿块,质硬不规则,活动差,血CA125 900IU/ml。
术后辅助化疗几疗程:

答案:

A.6~8疗程

 

4、55岁农村妇女,原发不孕,绝经7年,腹胀、阵发性腹痛伴血水样物排出。厌食1个月。检查:消瘦,贫血貌,右下腹压痛,可触及包块。移动性浊音阳性。盆腔检查:宫颈及阴道均萎缩,子宫水平位,大小正常。子宫右后方触及直径4cm囊实性包块,与子宫关系密切,活动差。左侧未及异常。宫颈刮片及分段诊刮未见癌细胞。以卵巢癌行开腹探查,腹水查出癌细胞。右侧输卵管增粗,表面光滑,壶腹部肿物直径5cm,突向管腔,菜花样。右卵巢外观质地正常,与肿物有膜样粘连。子宫及左侧附件正常。
可能的临床分期:

答案:

A.Ic

 

5、男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38℃,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(++)。
该患者最可能的病因是

答案:

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