『题目』:患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于O.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期O.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是
答案:
A.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
1、二十二、案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
此患者最可能的临床诊断是
答案:
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2、患者,女性,36岁。主诉:间歇高血压伴剧烈头痛,心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前与人吵架后出现剧烈头痛头晕、心悸、胸闷、多汗、乏力、颜面苍白。至当地医院就诊,体检示BP240/135mmHg,P132次/分。未经处理约10min后症状缓解,血压降至正常;以后每当情绪激动时则症状复发,每次持续几分钟至十几分钟,半年来共发生7次,无明显的抽搐及意识障碍。体重下降6kg。入院体检:BP150/100mmHg,P102次/分,心肺听诊(-),腹部未及包块,四肢肌力正常。
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答案:
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3、患者,女性,35岁,因心悸、活动后头晕,4小时前在跑步中感心前区闷痛,随即意识丧失,2~3分钟清醒。无高血压、糖尿病史。母亲5年前猝死,其兄有晕厥发作。查体:神清合作,脉搏72次/分,血压110/70mmHg,双肺正常,心界不大,胸骨左缘第3肋间可闻收缩期吹风样杂音,A2可闻反常分裂,A2
A.肥厚型心肌病
4、二十二、案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
患者近期每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛。此患者最宜选用的降压药物是
答案:
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