『题目』：患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5?cm×2.0?cm×2.0?cm，?ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。
对该患者所接受治疗的评价为
- 答案:
- A.应给予术后放射治疗
1、患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3?cm×2?cm×2?cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。
其后续标准治疗应包括
- 答案:
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2、患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3?cm×2?cm×2?cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。
关于患者锁骨上区放射治疗，叙述正确的有(提示 拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)
- 答案:
- A.单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
- B.选择合适能量的高能X射线或电子线
- C.计算深度一般为皮下3?cm
- D.常规分割时，总剂量为50?Gy
3、患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5?cm×2.0?cm×2.0?cm，?ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。
如果予术后辅助放射治疗，必须包括的部位是
- 答案:
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4、患者女性，65岁。因发现右侧近处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结
患者TNM分期为（提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3）
- 答案:
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5、患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0?cm×1.5?cm×1.5?cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1?cm×2?cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。
左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检：
- 答案:
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6、患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0?cm×1.5?cm×1.5?cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1?cm×2?cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。
行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6
- 答案:
- A.放射治疗
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