『题目』：胆囊切除术后的患者首先应从()开始。
- 答案:
- A.无脂流质
1、患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg，拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到
- 答案:
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2、患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑()
- 答案:
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3、男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmIHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为
- 答案:
- A.肾前性氮质血症
4、某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86／50mmHg，心率减慢52次／分。最可能的原因是
- 答案:
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5、男性，52岁，体重105kg，身高162cm，张口仅可窥见软腭，拟行胆囊切除术。
该患者体重指数(BMI)为多少
- 答案:
- A.40
6、一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为
- 答案:
- A.小肠电热损伤
7、患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg，拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
该患者采用的最佳麻醉方法是
- 答案:
- A.气管内插管麻醉
8、患者男性，75岁，睑板腺囊肿切除术后复发，首先应排除()
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9、一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min及60min，发病时查ALT增高2.53.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是
- 答案:
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10、一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
该病人的可能处理下列哪一项最直接
- 答案:
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11、患者女，68岁，身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。
该病人出现急性肾功能不全的治疗措施有
- 答案:
- A.尽快足量补充血容量
- B.保持适当的心排血量
- C.监测尿量，必要时使用利尿药
- D.术前注意肝功能的保护
- E.围术期使用抗生素
- F.术后使用5％～10％甘露醇
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