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Ⅲ期 患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体

 

『题目』:患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。
临床分期为

答案:

A.Ⅲ期

 

1、患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。
诊断应首先考虑

答案:

A.声门上型喉癌

 

2、患者,男,44岁。2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间愿高枕。查体:体温37.8℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。
最可能的病变是

答案:

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3、男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
其最可能的诊断

答案:

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4、学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:
为明确诊断,该患者首选的检查是

答案:

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5、男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
为明确诊断,以下最有价值的检查是

答案:

A.胸X线片

 

6、患者,男,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯小量黏液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能的是

答案:

A.支气管哮喘

 

7、患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁补给安,持续5小时,静注氨茶碱无效,查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐。无杂音。血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用

答案:

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8、男性,28岁。半小时前被车撞伤后送人急诊室。查体:血压60/30mmHg,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。
首先应考虑下列哪项诊断

答案:

A.张力性气胸

 

9、男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)
提示:血气分析PaCO:93mmol/L,PaO:40mmHg,HCO:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L
提问:为何种酸碱失调

答案:

A.失代偿性呼酸合并代酸

 

10、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是()

答案:

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