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先心病合并感染性心内膜炎患者,经抗菌治疗体温已恢复正常,突然出现腰痛,肉眼血尿。最可能的原因为()

 

『题目』:先心病合并感染性心内膜炎患者,经抗菌治疗体温已恢复正常,突然出现腰痛,肉眼血尿。最可能的原因为()

  • 答案:
  • A.肾栓塞

1、男性,18岁,先心病合并感染性心内膜炎患者,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛,肉眼血尿。最可能的原因是

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2、患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5 d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
对是否应用氟康唑抗真菌治疗,正确的是(提示 患者入院后第8 d体温恢复正常,痰偶为脓性,呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报:“白色假丝酵母菌,对氟康唑敏感”。)

  • 答案:
  • A.不用,需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群

3、HIV阳性患者,近3个月出现发热、咳嗽、咳痰,胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影,边缘模糊,经抗感染治疗后无明显好转,最可能的诊断是HIV合并 ( )

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4、男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温380C,尿量正常,来院就诊
上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是

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5、患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5 d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
对治疗措施需进一步调整,下列调整措施正确的是(提示 患者入院后第5 d出现发热,最高体温38.5℃,痰仍为脓性,量较多,可自行咳出,患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32,PaCO77 mmHg, PaO 55 mmHg,SaO 86% ,HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁X线胸片较入院时无明显

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6、 患者女,19岁,学生,因“腹泻4 d”于5月6日来诊。4 d前开始腹泻,稀粪,色黄,2 d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T 38.4 ℃,P 120次/min,R 21次/min,BP 90/60 mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
应进一步采取的措施是(提示 经治疗,第2天体温降至37.5 ℃,症状减轻。第3天体温恢复至36.4 ℃,排粪2次,稀粪。粪标本O157抗原胶体金方法检测阳性。)

  • 答案:
  • A.立即上报疫情
  • B.粪培养分离大肠埃希菌O157:H7
  • C.进行隔离治疗
  • D.小剂量使用敏感抗生素
  • E.进行O157:H7毒素检测

7、 患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好,下午症状明显,畏寒,偶伴寒战,30 min后体温达39 ℃左右,有时高达40 ℃,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗,自述症状较前稍有好转,当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热,同时出现全身关节游走性痛,反复发作1个月,症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村,无不良嗜好,自家有10余只羊。查体:T 38.5 ℃;被动,轻度

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