『题目』：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。
如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏，且骨破坏区内有散在斑片状钙化灶，则应考虑下列哪种疾病
- 答案:
- A.脊索瘤
1、男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。
从题干临床表现，应首先考虑哪种疾病
- 答案:
- A.骨肿瘤
2、男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。
诊断依据是哪些
- 答案:
- A.81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热
- B.骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏
- C.骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块
- D.骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化
- E.CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片
3、患儿，女，4岁，因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿．家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑
- 答案:
- A.肺炎，郎格汉斯组织细胞增生症
4、男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。
区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现
- 答案:
- A.根性疼痛少见，定位意义不大
- B.感觉障碍自上而下，有感觉分离现象
- C.椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多
- D.以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩
5、患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。
肺炎链球菌的致病物质包括
- 答案:
- A.荚膜
- B.蛋白黏附素
- C.脂磷壁酸
- D.肺炎链球菌溶血素O
6、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸
- 答案:
- A.心力衰竭
- B.动脉栓塞
- C.细菌性动脉瘤_jXjYBa·CΟM 收集
- D.脑脓肿
- E.肾小球肾炎
- F.急性心肌梗死
原文链接：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。 如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏，且骨破坏区，转载请注明来源！
