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患儿1岁,患肺炎2周。症见低热起伏,多汗,四肢欠温,咳嗽无力,面色咣白,消瘦神倦,纳呆便清,舌苔白滑,

 

『题目』:患儿1岁,患肺炎2周。症见低热起伏,多汗,四肢欠温,咳嗽无力,面色咣白,消瘦神倦,纳呆便清,舌苔白滑,舌质偏淡,脉细无力。治疗首选方剂

  • 答案:
  • A.人参五味子汤

1、患儿男,4个月,患肺炎。咳嗽、气促、口周发绀,体温40 ℃,突然出现两眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,前囟隆起。脑脊液检查:无明显改变。首先考虑的疾病是

  • 答案:
  • A.高热惊厥

2、女,7岁,反复发作咳嗽2年余,昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,面色晦滞带青,四肢不温,口中不渴,舌苔薄白或白腻,脉象浮滑。
若患儿出现面色青灰,头汗肢冷,小便清长,脉细无力等兼阳虚证候,此时治疗选方为

  • 答案:
  • A.小青龙汤合黑锡丹

3、 患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。
为明

  • 答案:
  • A.肌电图
  • B.空腹血糖、生化、血脂
  • C.肌酸激酶同工酶CK
  • D.肌肉活检及酶学分析

4、患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地两泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末

  • 答案:
  • A.温盐水灌肠
  • B.查大便常规和细菌培养

5、患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏

  • 答案:
  • A.吸痰保持气道通畅
  • B.紧急气管插管
  • C.皮囊面罩加压给氧转送至ICU
  • D.呼吸机辅助呼吸治疗
  • E.继用IVIG

6、患儿,女,5岁。面色不华,已逾3个月,指甲苍白,纳食不佳,四肢乏力,大便溏泻,舌淡苔薄白,脉细无力。血常规示小?细胞低色素性贫血。治疗应首选

  • 答案:
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