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患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻

 

『题目』:患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:在患者的右侧胸腔穿刺,抽出ml血性胸水。胸水检查中的哪些指标有助于诊断癌性胸水?

  • 答案:
  • A.比重>1.018
  • B.癌胚抗原高于正常值
  • C.铁蛋白含量增高
  • D.乳酸脱氢酶含量增高
  • E.腺苷酸脱氨酶含量降低

1、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:一年后,患者痰中带血一月来门诊,有呛咳.气喘,体重又减轻5kg,查:表浅淋巴结无肿大,气管居中,右上肺呼吸音减弱,胸片示:右上球形病灶增大2cm,边呈毛刺状,见偏心性空洞,肺门影增大.增浓.抗酸杆菌(集菌法)(+),肝功正常,乙肝表面抗原1

  • 答案:
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2、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:患者用"异烟肼,乙胺丁醇"治疗一月,感恶心,厌油,乏力,肝功:黄疸4单位,ALT:1334nmol/L(80μ),麝浊单位,乙肝表面抗原1:125,停用异烟肼半月,复查肝功正常,乙肝表面抗原1:125。异菸肼所致的肝损伤有哪些特点?

  • 答案:
  • jxJyBa.cOm收集A.乙肝病毒携带者用异烟肼后,易出现肝功异常
  • B.某些患者在用药数月后才出现肝功异常
  • C.以转氨酶轻度增高为主要表现
  • D.停异烟肼后,肝功可恢复正常
  • E.与利福平合用时加重对肝脏的损害

3、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
肺结核病人的哪些临床改变应怀疑并存肺癌?

  • 答案:
  • A.在正规治疗中,病灶不断进展融合成块
  • B.无原因的持续刺激性咳嗽
  • C.抗痨治疗后,排除其他原因的胸水快速生长
  • D.胸痛伴有声音嘶哑

4、患者,70岁,男性,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg
如怀疑患者为前列腺癌,首先应进行哪项检查

  • 答案:
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5、患者男性,23岁。因发烧,干咳,盗汗及体重减轻一个月入院。平素身体健康,无结核病接触史。体检:T:39℃,P:116次/分,R:28次/分,Bp:128/82mmHg。慢性病容,神志清楚,颈软,浅表淋巴结不大。心肺听诊无阳性所见。腹平软,肝肋下刚触及,软,无压痛。脾(-)。克氏征(-)。
应首选哪些项检查对诊断最有价值?

  • 答案:
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6、病历摘要:患者男性,34岁。近2个月来呛咳气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,并见五心烦热,心烦口渴,潮热,盗汗量多,2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干,苔薄黄,有剥苔,脉细数。胸片提示:左上肺浸润性肺结核。
该病人应考虑为何证?

  • 答案:
  • A.阴虚火旺证

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