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抗ds-DNA抗体测定 女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快

 

『题目』:女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)
对诊断帮助最大的检查是

答案:

A.抗ds-DNA抗体测定

 

1、例:女性,40岁、右膝肿痛1年.反复发作.近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
该患者诊断应考虑为()

答案:

A.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

 

2、女性,51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常,血沉120mm/小时,RF阳性1:640,ANA阳性1:320,α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是

答案:

A.唇腺病理检查 JxJYвa·Com整理

 

3、患者,女性,52岁,手足关节痛3年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300u,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是()。

答案:

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4、女性,49岁,反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()

答案:

A.慢性胆囊炎胆石症

 

5、女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、 饮食有关。查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平 坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考 虑诊断为

答案:

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6、女性,65岁,双膝关节痛反复发作10年,加重1年。膝关节X线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖

答案:

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7、患者女性, 56 岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸,间歇性反复发作,最可能的诊断是()

答案:

A.胆总管结石

 

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