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左右失认 患者,男,脑梗死后1个月,言语可对答,目前可独立步行

 

『题目』:患者,男,脑梗死后1个月,言语可对答,目前可独立步行,但患者身体、面部常向右侧,双眼向右注视(眼球活动无障碍),进食结束时,总是把碗碟中左半侧的食物或多、或少地剩下。
进一步的检查发现该患者不能区分身体部位是左侧或右侧,不能按指令完成摸左耳朵"等动作,考虑该患者还可能有哪种认知障碍

答案:

A.左右失认

 

1、患者,男,脑梗死后1个月,言语可对答,目前可独立步行,但患者身体、面部常向右侧,双眼向右注视(眼球活动无障碍),进食结束时,总是把碗碟中左半侧的食物或多、或少地剩下。
检查后发现患者向左偏离分数.16%,该患者考虑患有

答案:

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2、病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's

答案:

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3、五十九岁男性,3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐,饮水呛咳,频繁呃逆,右眼裂缩小,右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退,走路不稳,同时睡眠增多
该患者最可能的诊断是

答案:

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4、病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's

答案:

A.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型

B.恢复期是3~4周后

C.急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成

D.大面积脑梗死可发生出血性梗死

E.超早期是1~6小时

F.抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗

 

5、病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's

答案:

A.完全卒中常于6小时内达到高峰

B.进展性卒中指症状渐进性加重,在48小时内仍不断进展

C.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)可在3周内恢复

 

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