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患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结

 

『题目』:患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。
首先考虑的诊断是

  • 答案:
  • A.食管癌

1、患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。
进一步的检查应是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。
确诊后应选择的治疗措施是

  • 答案:
  • A.手术治疗

3、男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
该患者后来行食管癌切除,胃食管弓上吻合术。术后第6天,出现发热39℃,伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征,首先考虑可能出现

  • 答案:
  • A.吻合口瘘

4、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提问:应首先考虑哪种疾病

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
针对本患者最佳的治疗方式是

  • 答案:
  • A.弹簧圈栓塞治疗

6、患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。
临床诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者男性,24岁。主因发现部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹,不痛不痒,否认不洁性接触史。查体:冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹,直径1~2mm,圆顶状,呈线状排列。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.珍珠样丘疹病

8、患者男性,49岁,进行性吞咽困难3月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
食管癌患者进食时有呛咳常表示有

  • 答案:
  • A.形成食管气管瘘
  • B.高度梗阻,食物返流入呼吸道

9、 jXJуBα·CОM男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
(假设信息)该患者术前已出现声音嘶哑,则肿块最可能侵犯到的部位是

  • 答案:
  • 正在整理中!

10、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

  • 答案:
  • A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
  • B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
  • C.血淀粉酶持续3~5天
  • D.尿淀粉酶持续7~14天

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