『题目』:病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。
查血钾1.5mmol/L,血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹,其典型的心电图改变应有
答案:
A.高耸U波
B.P-R间期延长
C.S-T段下降
D.Q-T延长
1、男性,15岁,学生。自幼活动多,会从摇篮或小车里向外爬。稍大时,看书看不了几页就把书扔掉,经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后,上课时小动作不停,喜欢插嘴,干扰老师讲课,扰乱课堂秩序,经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人,常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显,常无故旷课,与社会上的"小混混欺负低年级的同学,向他们要钱,不给则拳打脚踢,向家长说谎,偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉,并与个别女同学厮混在一起,家长无法管理送其来院。
临床上用于评定儿童行为的量表常用的
答案:
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2、男性,15岁,学生。自幼活动多,会从摇篮或小车里向外爬。稍大时,看书看不了几页就把书扔掉,经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后,上课时小动作不停,喜欢插嘴,干扰老师讲课,扰乱课堂秩序,经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人,常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显,常无故旷课,与社会上的"小混混欺负低年级的同学,向他们要钱,不给则拳打脚踢,向家长说谎,偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉,并与个别女同学厮混在一起,家长无法管理送其来院。
若该患儿诊断为多动综合征合并品行障
答案:
A.具有家族聚集现象
B.患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下
C.头发中锌含量升高
D.脑电图慢波增多,快波减少
3、张某,男性,21岁。自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习,经常旷课,不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。
采集病史时应特别注意询问
答案:
A.早年的人格特点
4、张某,男性,21岁。自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习,经常旷课,不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。
此患者最可能的诊断是
答案:
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5、患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
经过系统的治疗,患者康复出院,关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确
答案:
A.情感反应强烈易变,感情用事
B.自我中心,强求别人满足其需要或意愿,不如意时则表现强烈不满
C.对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄
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