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一男性患者,40岁,3天前不明原因面部及上肢灼热瘙痒,抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流水。发病前未接触及食用

 

『题目』:一男性患者,40岁,3天前不明原因面部及上肢灼热瘙痒,抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流水。发病前未接触及食用特殊物品和食物。患者居处潮湿,过去间断起红斑丘疹。病后自觉心烦失眠,口渴思饮,大便两天一行,小便黄赤而少。检查:额部、口周、双耳、肩背及双上肢皮肤潮红肿胀,散在密集红色丘疹、水疱,部分丘疹、水疱融合成片,表面糜烂有渗液。舌红,苔薄黄,脉滑。
选方应为:

  • 答案:
  • A.龙胆泻肝丸

1、一男性患者,40岁,3天前不明原因面部及上肢灼热瘙痒,抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流水。发病前未接触及食用特殊物品和食物。患者居处潮湿,过去间断起红斑丘疹。病后自觉心烦失眠,口渴思饮,大便两天一行,小便黄赤而少。检查:额部、口周、双耳、肩背及双上肢皮肤潮红肿胀,散在密集红色丘疹、水疱,部分丘疹、水疱融合成片,表面糜烂有渗液。舌红,苔薄黄,脉滑。
诊断为:

  • 答案:
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2、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。
病人首选治疗药物为

  • 答案:
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3、患者,男性,37岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许哕音。血WBC15.3×10/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×10/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项检查最有意义

  • 答案:
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4、20岁男性,面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈,病理可见角化不全柱,其下角质形成细胞变性。可能的诊断为

  • 答案:
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5、患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。
其呕血最可能的原因是

  • 答案:
  • A.急性胃黏膜病变

6、男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。
患者烧伤面积为

  • 答案:
  • A.68%

7、患者男性,27岁,因左下颌部肿痛3个月余入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。
该患者的最佳治疗为

  • 答案:
  • A.外科手术

8、患者男,18岁,1天前发烧咽痛,经治疗后烧退,但躯干双上肢潮红,有密集鲜红色斑丘疹,瘙痒不明显,经内服抗组胺药,外涂止痒药水后,躯干皮肤肿胀灼热,瘙痒明显。
如果诊为药物性皮炎,应做哪项检查:

  • 答案:
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9、1岁男性患者,面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物,并有数根毛发生长。最有可能的疾病是

  • 答案:
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10、 患者女,45岁,因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损,经治疗后消退。1个月前皮损再次出现,医务室给予10?mg,静脉滴注3?d后改为5?mg,再3?d,皮损消退停药,停药数日后皮损再发。查体:全身皮肤干燥,面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹,融合成片,伴渗液。
造成该患者皮损复发的最可能原因是

  • 答案:
  • A.疗程不足

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