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二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染 患者男性,77岁

 

『题目』:患者男性,77岁,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg,心界向左下扩大,主动脉瓣区闻及双期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及少许湿I啰音,诊断考虑

答案:

A.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染

 

1、患者,女性,35岁,因心悸、活动后头晕,4小时前在跑步中感心前区闷痛,随即意识丧失,2~3分钟清醒。无高血压、糖尿病史。母亲5年前猝死,其兄有晕厥发作。查体:神清合作,脉搏72次/分,血压110/70mmHg,双肺正常,心界不大,胸骨左缘第3肋间可闻收缩期吹风样杂音,A2可闻反常分裂,A2答案:

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2、男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩
不适合于该患者的治疗措施是

答案:

A.钙拮抗剂

 

3、患者男性,28岁,突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90/60mmHg,心率88次/分,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

答案:

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4、患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音,向颈部传导
患者心脏杂音最可能的原因是

答案:

A.退行性主动脉瓣狭窄

 

5、男性,56岁,确诊高血压病6年,用药不规律,近1年6次出现心前区压迫感,多在饱餐后发生,24小时前因情绪激动,突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐,并逐渐加重,出现烦躁,视物模糊。查体:脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压220/1lOmmHg。
患者应用降压药,最适宜的给药方式为

答案:

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