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输入高张(3%~5%)的氯化钠溶液  患者男,51岁,因“咳嗽、痰

 

『题目』: 患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。
应尽快做出的处理是

答案:

A.输入高张(3%~5%)的氯化钠溶液

B.加用袢利尿剂

C.停用造成或加重低钠血症的药物

D.采用离子特异性电极,每2~3h监测血钠浓度

E.密切关注钾的丢失

 

1、男性,63岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,每天20支。该例应首选下列哪一项检查 ( )

答案:

正在整理中!

 

2、患者,38岁,消瘦、低热、盗汗、咳嗽、吐痰,偶有血丝,胸片提示:有空洞形成。可能的诊断是

答案:

A.肺结核

 

3、患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包(20支)。
患者首先应作何种检查

答案:

A.X线胸片

 

4、患者男,35岁,吸烟多年,咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影,210mm,薄壁,两上肺为著,最可能的诊断为

答案:

正在整理中!

 

5、患者,女,55岁,龋齿多个,1周来高热,咳嗽,咳黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是

答案:

A.厌氧菌

 

6、患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包(20支)。
最可能的诊断为

答案:

A.右肺中央型肺癌并右上叶肺不张

 

7、男性,52岁,吸烟20年,每天1320支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片:左上肺大片阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是 ( )

答案:

A.纤维空洞型肺结核

 

8、患者男,3岁,发热3 d,伴咳嗽、流涕、喷嚏。查体:颊黏膜近磨牙处可见微小灰白色斑点。诊断考虑为

答案:

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