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需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染 患者,63岁。有支气管扩张30

 

『题目』:患者,63岁。有支气管扩张30余年,近2周来咳嗽,咯恶臭脓性痰,气促,伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大()

答案:

A.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

 

1、3岁男孩,咳嗽反复发作月余,常在夜间或清晨出现发作性咳嗽,痰少。曾先后用再林、头孢氨苄等抗生素,效欠佳,每于应用支气管扩张剂后可使咳嗽发作缓解。首先考虑为

答案:

A.咳嗽变异性哮喘

 

2、1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程为

答案:

A.体温正常后5~7天,临床症状、体征基本消失后3天

 

3、患者,女,21岁,患肾炎4年,2天来发热咳嗽。查 体:T38℃,重度贫血貌。心界向左下扩大,心率 130次/分,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无 明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症,应选 下列哪种抗生素

答案:

A.青霉素

 

4、女性,35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈,经常咳脓性臭痰,有时有咯血。确诊双侧支气管扩张症。近日症状加重,发热不退,咳脓臭痰。痰厌氧菌培养为脆弱拟杆菌

答案:

A.克林霉素

 

5、男性,47岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多,下列哪一项处理是错误的 ( )

答案:

正在整理中!

 

6、患者女性,25岁,咳嗽伴发热2天,3天前曾受凉。查体可见右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,湿啰音不明显,该患者最可能的诊断是()

答案:

A.大叶性肺炎实变期

 

7、患者,男性,28岁,发热,咳黄痰1周,X线胸片示,右上肺野大片状肺实变,可见支气管气道征,应选用下列哪种抗生素

答案:

正在整理中!

 

8、女性,52岁,发热3天,咳嗽,少量痰,痰中带少量血。体格检查:体温38℃,血压18/11kPa,右上肺闻及湿啰音,心脏无异常。
在纤维支气管镜检查结果明确前,可采取哪项治疗

答案:

正在整理中!

 

9、青年男性,发热2天,体温37.839.1℃,腰部胀痛,尿频、尿急,解黄色稀便1次,无咳嗽咳痰,此患者最可能的诊断为

答案:

A.急性。肾盂肾炎

 

10、患儿,男,3岁,因发热、咳嗽、痰较多以支气管肺炎收入院,为改善呼吸道分泌物豁稠所致的缺氧症状最好采取( )。

答案:

正在整理中!

 

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