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痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时予以力克肺疾,吡嗪酰胺

 

『题目』:女性,16岁,因乏力,盗汗,咳嗽,间断咯血20天拍胸片发现右肺尖后段斑片状阴影,诊断为肺结核,无卡痕,其母亲患肺结核多年未愈。最需要做的处理是

答案:

A.痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时予以力克肺疾,吡嗪酰胺,利福平,链霉素

 

1、女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血3天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可阔及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区
该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史,应与何种疾病相鉴别

答案:

A.肺吸虫病

 

2、女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断小量咯血3天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可阔及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区
应考虑的诊断是

答案:

JxjYвa·СΟm 分享A.支气管扩张症

 

3、患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(一),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
患者行F-FDGPET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素

答案:

A.12.7mmol/L

 

4、患者女性,47岁,体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节,无分叶及毛刺征,邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体,体温36.5℃,呼吸18次/分。血常规:WBC7.9×10/L,N68.2%,L26.3%,E1.6%,PPD(1:2000):(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE8.5μg/L。
F-FDGPET/CT显像示结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为4.3,全身其余探测部位未见放射性分布异常浓聚影,诊

答案:

A.肺腺癌

 

5、患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(一),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
F-FDG PET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为5.6,全身其余探测部位显影未见异常

答案:

A.肺腺癌

 

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