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给体温过低患者做护理应 ( )

 

『题目』:给体温过低患者做护理应 ( )

  • 答案:
  • A.加盖棉被保暖
  • B.严密观察生命体征变化
  • C.足部放热水袋
  • D.使室温保持在24~26℃

1、患者,31岁。2周前因早孕行人工流产术,术后第10天出现寒战、高热,体温39.2℃。检查下腹部压痛明显,分泌物呈脓血性,量多且有臭味,子宫体大而软,压痛明显。
关于本病护理诊断哪一项不对 ( )

  • 答案:
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2、患者男性, 68岁,既往有慢支病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7 ℃ ,胸部听诊可闻及湿性罗音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
护士对该病人应采取的护理措施不包括( )。

  • 答案:
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3、患者29岁。第1胎,足月妊娠,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2h前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐,入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/min,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/min。
不正确的护理措施是

  • 答案:
  • A.抽搐时按压病人肢体,以防坠地

4、患者,男,23岁,因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊,测体温持续在39~40℃左右一周时间,且一天内体温波动幅度不超过1℃。
对其发热护理下列哪项不正确 ( )

  • 答案:
  • A.每8小时测量一次体温

5、患者吕某,男,25岁,以突然畏寒,高热,咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。
该病人最主要的护理诊断是

  • 答案:
  • A.体温过高

6、患者男性, 68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃ ,胸部听诊可闻及湿性哆音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
护士对该病人应采取的护理措施不包括( )。

  • 答案:
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7、女患者,产后7天,高热寒战,体温在38℃~40℃,小腹疼痛拒按,恶露量较多,色紫黯如败酱,有臭味,烦躁口渴,尿少色黄。舌红苔黄,脉数有力。
对该病人应加强护理,下列护理措施中哪项对患者的疾病不利:

  • 答案:
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8、男性,20岁,患1型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因上感,体温39.2℃,食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检,呼吸深大,可闻烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。
对该患者采取的护理措施中,下列哪项不正确( )

  • 答案:
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9、李某,女, 10 岁,持续发热 2d ,体温 40.0 ℃ ,伴胸痛,咳嗽咳痰,右下肺布满湿-音,皮肤干燥, 24h 饮水少于 500ml 。
患者住院后,哭闹着要回家,护士发现其头发有头虱。以下不能列为该患者的护理诊断是( )

  • 答案:
  • A.焦虑

10、患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC 38.3×109/L,分类原粒2%,早幼粒细胞7%,中幼粒细胞10%,晚幼粒细胞16%,Hb 134g/L,PLT 290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
该患者目前最主要的护理问题是()。

  • 答案:
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11、患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。
对于该患者,陈述正确的护理问题是( )。

  • 答案:
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