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女,45岁。多处关节疼痛5个月,近2 个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2 小时.血白细胞13.2×10

 

『题目』:女,45岁。多处关节疼痛5个月,近2 个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2 小时.血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L, 血沉58mm/h:类风湿因子阳性,抗核抗体阴性。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.类风湿关节炎

1、女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2X10 6/L,血小板3.83x10 9/L,血沉58mm/h;类风湿因子阳性,抗核抗体阴性,最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.类风湿因子

2、患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。
该患儿的诊断考虑为

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC 2.5×10/L,PLT 74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
如果患者服用3个月的(15mg/d),较少出现的副作用是 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。
血友病筛选试验的结果应是

  • 答案:
  • WWW.Jxjybɑ.cOM 收集A.PT正常和APTT延长

5、患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。
为明确诊断还需要做的检查有

  • 答案:
  • A.因子Ⅷ:C活性测定
  • B.因子Ⅸ:C活性测定
  • C.因子Ⅺ:C活性测定
  • D.STGT或TGT及其纠正试验
  • E.因子Ⅷ:Ag测定
  • F.因子Ⅸ:Ag测定

6、女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高。
该病人可诊断为()

  • 答案:
  • A.类风湿关节炎

7、女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高。
一般抗风湿药治疗无效的主要原因是()

  • 答案:
  • A.抗风湿药选择和用法不当

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