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三叉神经脊束 病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,

 

『题目』:病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。
头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞,可能损害了下列哪些神经结构

答案:

A.三叉神经脊束

B.三叉神经脊束核

C.脊髓丘脑侧束

D.疑核

E.前庭神经下核

F.网状结构中的交感神经纤维

 

1、男性,56岁,当被问及“上次药吃完了没有?”患者答: “上星期的今天,也就是星期五上午,你给我开了21粒鲁米那和21粒苯妥英钠,我早上吃一粒鲁米那、一粒苯妥英钠,中午也吃……,晚上也吃……,到今天正好吃完,此症状是(  )

答案:

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2、某病患者200人,男性175人,女性25人,分别占85%与15%,则结论为

答案:

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3、患者,男性,50岁,有长期吸烟史。近10日来出现高调金属音样咳嗽,伴杵状指,首先应考虑()

答案:

A.肺癌

 

4、二、A3/A4型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
检查该患者的口腔情况,还可能有下列哪些情况

答案:

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5、六十岁男性患者,颞部2cm×2cm大小黑素斑块,略隆起于皮面,边界清楚但不规整,黑色不均匀,近2个月来缓慢增大。
根据Clark分级法,下列可定义为Ⅲ级的是

答案:

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6、患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L
该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原

答案:

A.OX19

 

7、患者,男性,19岁,学生。某日去邮局领取汇款300元,柜台上放着三张一百元,一目了然,患者接过后便放进衣袋。一出邮局,觉此举过于疏忽,唯恐刚才数错了,便将钱拿出反复再数。又一转念,是否衣袋里原来就有一张一百元的钞票呢?明知自己并没有弄错,但仍无法控制,为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不堪。从此出现做事反复思考,犹豫不决,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。
患者的这种思维属于

答案:

A.强迫怀疑

 

8、患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
病人最可能存在()

答案:

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9、患者男性,前两天感冒发烧,昨天左侧面颊部起群集成簇的水疱,伴灼热、痒感,颌下淋巴结肿大,诊断为:

答案:

A.热疮

 

10、患者男性,77岁,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg,心界向左下扩大,主动脉瓣区闻及双期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及少许湿I啰音,诊断考虑

答案:

A.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染

 

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