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患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉

 

『题目』:患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成
其超声图像特点有

  • 答案:
  • A.假腔内血流缓慢,颜色暗淡
  • B.主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置
  • C.升主动脉内见内膜回声
  • D.假腔内常可见血栓回声
  • E.撕脱的内膜上可见破口

1、患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成
主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊

  • 答案:
  • A.磁共振
  • B.经胸超声心动图
  • C.经食管超声心动图

2、患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成
主动脉夹层假腔有哪些特点

  • 答案:
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3、男性,60岁,胆囊结石病史20年,近两天出现上腹部痛,渐进性加重,并向腰背部放1散,大便稀。既往无高血压,糖尿病及酗酒史
如患者突发意识障碍,最有可能的情况为合并

  • 答案:
  • A.胰性脑病

4、男性,64岁,突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是

  • 答案:
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5、患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是

  • 答案:
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6、患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿哕音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史
胸部平片提示:右肺门增大,可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查

  • 答案:
  • A.痰细胞学检查
  • B.胸部CT
  • C.纤维支气管镜检查

7、男,48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体:血压170/120mmHg,脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性夹层动脉瘤

8、男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸 部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹 部延伸。高血压病史15年。查体: T 36. 3°C ,BP 170/100mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分, 心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线 片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最 可能的病因是

  • 答案:
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9、患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
此时应立即采取的措施是()

  • 答案:
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10、.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L
引起患者意识不清最可能的原因为

  • 答案:
  • A.肝性脑病

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