『题目』:患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成
其超声图像特点有
答案:
A.假腔内血流缓慢,颜色暗淡
B.主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置
C.升主动脉内见内膜回声
D.假腔内常可见血栓回声
E.撕脱的内膜上可见破口
1、患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6舒张期杂音,心电图提示左室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是
答案:
A.主动脉夹层
2、患者,男性,73岁,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,烦躁不安,并波及项背部。查体示颈抵抗(±),四肢肌力、肌张力正常。则最可能的诊断为
答案:
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3、男性,50岁,突发昏迷2小时。既往有高血压病史。
该患者最可能诊断为
答案:
A.脑出血
4、男性,50岁,突发昏迷2小时。既往有高血压病史。
对于该患者首选影像学检查方法为
答案:
A.CT平扫
5、男性,64岁,突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是
答案:
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6、患者,男性,62岁,2小时前在睡眠中突发胸部憋闷,呼吸困难,伴出汗,频繁咳嗽,咳大量泡沫痰而来院急诊。既往有高血压病及糖尿病史,吸烟40余年。查体:血压110/70mmHg,心率128次/分,呼吸32次/分,端坐位,面色灰白,口唇发绀,双肺满布哮鸣音及湿啰音,心音听不清。
为确诊应做的最主要检查是
答案:
A.心电图
7、男,48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体:血压170/120mmHg,脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是
答案:
A.急性夹层动脉瘤
8、男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心电图检查示左心室肥大。
最有可能的诊断为()
答案:
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9、患者女,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。
确诊后若患者告知医生已怀孕2个月,当时体重49kg,则应给予以下何种处理
答案:
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10、患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
最有可能的诊断是
答案:
A.高血压性脑出血
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