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患儿,6岁,突然出现头面眼睑浮肿,并迅速波及全身,呈紧张性水肿,尿少,色如浓茶,伴发热,恶风,口渴,

 

『题目』:患儿,6岁,突然出现头面眼睑浮肿,并迅速波及全身,呈紧张性水肿,尿少,色如浓茶,伴发热,恶风,口渴,咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选()

  • 答案:
  • A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

1、病历摘要:男,5岁,因生长发育迟缓2年、发烧7天于1996年7月24日入院。患儿于2年前出现眼睑及下肢凹陷性水肿,尿少,在我科确诊为肾病综合征,给予强的松口服1年,浮肿消退,尿蛋白转阴,但出现生长发育落后,饮食量少,便秘,全身乏力,经常呕吐。近7天因发热,伴频繁呕吐入院。即往体健,父母健康,非近亲婚配,家族中无类似病患者。体检:T37.5℃,P100次/分,R27次/分,Bp95/55mmHg,体重12kg,身长90cm,皮下脂肪(腹部)0.5cm,精神不振,心肺正常,肝脾不大,脊柱四肢无畸形,膝腱反射存

  • 答案:
  • A.尿可滴定酸测定
  • B.尿铵检测
  • C.试验
  • D.尿HCO排泄分数
  • E.尿CO分压测定
  • F.碳酸氢盐肾阈值测定

2、患儿水肿先从眼睑开始,继而四肢,甚则全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便少,或有尿血,并有发热、恶风、肢体酸痛,苔薄白,脉浮。治疗首选方

  • 答案:
  • A.麻黄连翘赤小豆汤

3、患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物较多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径24mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为

  • 答案:
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4、男,4岁,感冒半月后出现浮肿,眼睑头面先肿,继而遍及全身,皮肤薄而光亮,小便短少,微有寒热,无汗,苔薄白,脉浮紧,属

  • 答案:
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5、玲玲,女,3岁。自幼青紫,发热、咳嗽2日,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显。胸部X线检查:肺段凹陷,肺心血管影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理,靴形"心。
目前该患儿应取的是

  • 答案:
  • A.胸膝卧位

6、某男,8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。
此患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.睡行症

7、患儿,见水肿多自眼睑开始,继而四肢,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少并有发热、恶风、咳嗽,苔薄白,脉浮。应诊断为()。

  • 答案:
  • A.小儿急性肾小球肾炎,风水相搏型

8、患儿,9岁。水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。其治法是

  • 答案:
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9、某男,8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。
为了明确诊断,该患者最需要做的检查是

  • 答案:
  • A.脑电图

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